Операция провели врачи отделения торокальной онкологии. Подобные в нашем регионе ещё не проводились.
Не случайно говорится, что курить — здоровью вредить. Врачи сразу узнают лёгкие человека, который на протяжении долгих лет был приобщён к пагубной привычке, ведь там нередко поселяется плоскоклеточный рак, который онкологи нередко называют «истинным раком курильщиков». Именно с таким недугом повстречался 75-летний пациент Пётр Александрович. Более полувека мужчина курил в больших объёмах — по полторы пачки в день. Какой организм тут выдержит!
Ситуацию осложняло то, что пациент за здоровьем особенно и не следил. Даже и не помнит, когда последний раз был в больнице. В ходе исследования врачи обнаружили в левом лёгком большую опухоль, которая захватила главный бронх и кровоснабжающую орган центральную артерию. Анализ тканей новообразования, взятых во время предварительной биопсии, показал плоскоклеточный рак.
Первым этапом в краевом онкодиспансере пациенту провели несколько курсов химиотерапии. Опухоль в итоге существенно уменьшилась в размерах. Решено было провести операцию.
Изначально планировалась только бронхопластика, то есть удаление пораженной опухолью части бронха и сшивание оставшихся его концов между собой. Однако в процессе хирургического вмешательства стало очевидно, что в опухолевом процессе задействованы все сосуды верхней доли лёгкого, в том числе главная кровоснабжающая артерия.
— У нас было всего два варианта: удалить лёгкое целиком или сохранить большую часть органа, проведя единовременно циркулярные бронхопластику и ангиопластику, — рассказал врач, выполнивший уникальную операцию, заведующий отделением торакальной онкологии Алтайского онкодиспансера Артак Панасьян.
Проще говоря, хирург удалил часть бронха и артерии с опухолью, а концы, соответственно, сшил между собой. В Алтайском крае подобная операция проведена впервые.
— Если бы что-то пошло не так, в любом случае оставался вариант удалить лёгкое целиком, но попытаться сохранить орган мы были должны, — признаётся врач.
Послеоперационная биопсия опухоли показала, что решение было правильным. Химиотерапия дала полный патоморфоз (исчезновение) опухоли. Удалять всё лёгкое в такой ситуации было бы варварством. Однако частичная резекция в такой ситуации была все же необходима: единичные опухолевые клетки после химиотерапии могли остаться и дать повторный рост опухоли.
Сейчас Пётр Александрович уже выписан из онкодиспансера, никакого специального лечения ему больше не понадобится.
— Прогноз у пациента благоприятный. Конечно, в ближайшие три месяца любые физические нагрузки ему противопоказаны. Да и в дальнейшем мешки с картошкой ему грузить не стоит, но на Эльбрус — был бы помоложе — подняться смог бы, — улыбается Артак Панасьян.
По признанию врача, пациентов, чьи случаи подходят для выполнения подобных манипуляций, в крае не много — не более десятка в год. Основная доля плоскоклеточных раков — это злостные курильщики с запущенным процессом, которые уходят на паллиативную химиотерапию. Однако сохранить оба лёгких для человека после 70 лет — уже дорогого стоит. Пусть даже и для десятерых. Лёгкие играют ключевую роль в поддержании качества жизни, ведь они обеспечивают необходимый для всех органов и систем кислород. А это непременное условие активного образа жизни в пожилом возрасте.
Кстати
Ежегодное прохождение флюорографии помогает обнаружить рак лёгких и многие другие недуги на ранней стадии, которые успешно лечатся.
