В Алтайском краевом кардиодиспансере держат руку на пульсе кардиологических пациентов. Поступающие сюда по скорой с острым коронарным синдромом в течение первого получаса попадают в рентген-операционную. При этом врачи медучреждения разрабатывают стратегию профилактики возникновения подобных ситуаций и эффективного лечения таких пациентов.
Дверь-баллон
Реанимобиль со звуковым сигналом подъезжает к приёмному покою Алтайского краевого кардиодиспансера — бригада скорой доставила очередного пациента с острым коронарным синдромом. Ситуация серьёзная — пациента завозят на каталке, почти бегом. Передают из рук в руки специалистам приёмного покоя. В работе встречающих медиков все действия отработаны с точностью до секунды. За мужчину берётся бригада специалистов разного профиля.
«За год через приёмный покой прошло более 12 тысяч жителей Барнаула и Алтайского края, из них около шести тысяч — по экстренным показаниям. Основные и самые тяжёлые пациенты поступают к нам с острой коронарной патологией и приезжают сюда преимущественно по скорой, — рассказывает и. о. заместителя главного врача Константин Демчук. — Есть такой показатель „дверь-баллон“ — это ключевой временной интервал в кардиологии. От момента поступления экстренного пациента в стационар и до его подъёма в рентген-операционную и проведения коронарографии должно пройти не более получаса».Как раз такой пациент сейчас находится в рентген-операционной. Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Алексей Панюков рассказывает:
— Острый коронарный синдром — опасное состояние, когда к сердцу внезапно из-за закупорки сосудов перестаёт нормально поступать кровь. В одной из артерий этого пациента мы увидели сужение. Всё страшное уже позади. Проведено восстановление кровотока в коронарной артерии с помощью малотравматичной методики баллонной ангиопластики.
Противостоять статистике
Как отмечает главный внештатный кардиолог региона Анна Ефремушкина, сосудистым катастрофам все возрасты покорны. Самому молодому пациенту с инфарктом миокарда из поступивших в 2025 году в кардиоцентр было 23 года, а самому возрастному, которому проведено стентирование коронарных артерий, — 93.
«В Алтайском крае на конец 2025 года было около 900 тысяч пациентов, которые страдают болезнями системы кровообращения. Причём большая часть из них, около 600 тысяч, с гипертонической болезнью. И около 150 тысяч составляют пациенты, которые с ишемической болезнью сердца. В кардиодиспансер госпитализируются самые сложные пациенты», — поясняет Анна Ефремушкина.Кардиоцентр обладает всеми ресурсами, чтобы диагностировать заболевание, оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь и реабилитацию. Всё делается для того, чтобы снизить частоту острых коронарных событий и сократить смертность.
— Алтайский край в числе лидеров в Сибирском федеральном округе по заболеваемости инфарктом миокарда, болезням системы кровообращения. Ведётся огромная работа, как первичная, так и вторичная профилактика болезней системы кровообращения. Выявлять заболеваемость мы стали значительно лучше. Тем более что на базе Алтайского краевого кардиологического диспансера организован региональный сосудистый центр, который аккумулирует этих пациентов, — говорит главный внештатный кардиолог.
Врачи отмечают, что мужчины сталкиваются с проблемами системы кровообращения и, в частности, острым коронарным синдромом раньше женщин. Последних в период репродуктивного возраста уберегают гормоны, которые поддерживают эластичность сосудов, регулируют уровень холестерина.
Взяли на карандаш
На базе кардиодиспансера круглосуточно работает профильный консультативный диагностический центр. Здесь принимают круглосуточно звонки скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов, стационаров и поликлиник.
«Это центр по оказанию кардиологической помощи пациентам. Сюда стекается информация со всего края. Мы сразу же узнаём о неотложных состояниях кардиологии. Неважно, в какой точке региона пациента застала болезнь: к нему выезжает бригада скорой помощи, записывает ЭКГ и в случае подозрения на инфаркт сразу же связывается с нашими специалистами. Помогаем в определении диагноза и принимаем решение о маршрутизации к месту оказания высокотехнологичной помощи», — рассказывает Константин Демчук.Как поясняет эксперт, каждый такой профильный больной специалистами кардиоцентра взят на карандаш, с интервалом времени о его состоянии дополнительно уточняют и, если это необходимо, вносят коррективы.
В отделении анестезиологии и реанимации кардиоцентра стабилизируют состояние самых сложных больных. Возглавляет это ответственное подразделение больницы врач с 27-летним стажем Андрей Покутнев.
Врачам помогает современная и высокотехнологичная техника. Попискивая, работает ИВЛ, мониторы слежения за каждым из пациентов выдают на картинке сердечный ритм и другие жизненно важные показатели состояния человека, аппараты дозированно, по специальной программе, подают лекарство. У одной пациентки таких особенно много, сразу шесть. Работает аппарат искусственной почки. Как поясняет завотделением, случай особенно тяжёлый, ведётся борьба за жизнь человека.
Пациенты находятся в реанимации до стабилизации состояния. Далее их переводят в кардиологическое отделение, а после — на прохождение курса реабилитации с участием врачей ЛФК, кардиологов, психологов. Выписывают пациентов с кардиопакетом — запасом необходимых лекарств на несколько месяцев.
Акцент
Врачи Алтайского краевого кардиологического диспансера рекомендуют профилактировать сердечно-сосудистые заболевания: правильно питаться, заниматься спортом, ограничивать нагрузки и использовать отпуск и выходные по прямому назначению — больше отдыхать.
