В Краевой клинической больнице для лечения неврологических заболеваний, сопровождающихся спастическими нарушениями и болевыми синдромами, эффективно применяют ботулинотерапию. Помощь оказывается разным группам сложных пациентов. Приём ведётся бесплатно, по ОМС.
С мастерством и точностью
Ботулинотерапия в неврологии имеет широкий спектр показаний. Метод применяют в лечении различных заболеваний, сопровождающихся спазмом и тремором мышц.
В поликлинике Краевой клинической больницы ботулотоксин используют уже давно. Как отмечает невролог, кандидат медицинских наук Анна Палащенко, на новый уровень методика лечения вышла в последние три года с открытием специализированного кабинета экстрапирамидных и демиелинизирующих заболеваний и ботулинотерапии.
За сложным названием кабинета, как отмечает его заведующая, прячутся серьёзные хронические неврологические патологии. Экстрапирамидные заболевания поражают структуры мозга, отвечающие за автоматизм движений и тонус, вызывая непроизвольные движения или скованность. В числе таких диагнозов — паркинсонизм, дистонии, тремор. Демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз, влияют на так называемую миелиновую оболочку нервов, нарушая передачу импульсов. Во всех случаях пациенты нуждаются в особой медицинской помощи.
— К каждому пациенту — свой подход. Ботулинотерапия позволяет решать такие вопросы, как снижение патологического мышечного спазма, болевых синдромов и гиперактивности слюнных желёз. Этого мы можем добиться с помощью точечного введения минимальных доз ботулинического токсина типа А, — поясняет эксперт.
Счастье видеть
В кабинет к Анне Сергеевне заходит очередная пациентка. Наталье Викторовне чуть больше 50 лет. Последние годы её мучит блефароспазм — неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольным спазмом круговых мышц глаз. Состояние крайне изматывающее, дискомфортное, приводящее к временной слепоте.
— Раньше не могла даже передвигаться сама — только с сопровождающим. Мои глаза непроизвольно зажмуривались, особенно при дневном свете. Не могла их раскрыть даже усилием воли. Жить было невыносимо, — эмоционально вспоминает кульминационные моменты болезни пациентка.
С определением тактики и началом лечения недуг был взят под контроль, и, самое главное, мучения женщины прекратились. Она передвигается самостоятельно, хорошо видит, может себя самостоятельно обслуживать и не испытывает прежнего дискомфорта. Теперь с периодичностью раз в три-четыре месяца она приходит на приём к Анне Сергеевне за поддерживающими инъекциями в круговые мышцы глаз.
— Теперь я вновь могу нормально жить, — радуется Наталья Викторовна.
Если объяснять ботулинотерапию простыми словами, то это инъекции, которые помогают «расслабить» нужную мышцу или железу, чтобы убрать боль, спазм или избыточную активность.
Наиболее важным фактором и залогом успешного лечения является максимально точная инъекция препаратов, использующихся для ботулинотерапии, в конкретное мышечное волокно или анатомическую область на достаточную глубину и под необходимым углом.
— Все мы разные, у нас разные слои подкожно-жировой клетчатки, разная выраженность мышц. Перед выполнением процедуры мы проводим мануальное тестирование и составляем определённый план, в который детально прописываем мышцы, которые будем брать в протокол на введение, а уже УЗИ-навигация позволяет более точно выявить именно ту мышцу, которая задействована в патологическом процессе. Процедура проводится с использованием тщательно рассчитанных доз. Действие препарата направлено на локальное блокирование нервных импульсов, которые заставляют определенную мышцу сокращаться, что помогает смягчить спастичность и улучшить общую функциональность пациента, — рассказывает Анна Сергеевна.
Жить активнее
Когда видишь перед собой сложных пациентов, неминуемо задумываешься о том, как в принципе сохранить своё здоровье.
— На сегодняшний день очень актуальна проблема когнитивных нарушений. С каждым годом в мире все больше людей сталкиваются с различными видами деменции, болезнью Альцгеймера. Доказанной и эффективной профилактикой этим проблемам является двигательная активность. Причём нужны не просто периодические занятия лечебной физкультурой, а ежедневная ходьба, регулярные силовые кардионагрузки. В интернете можно встретить много видеоуроков по когнитивному тренингу. Нейрокогнитивная гимнастика позволяет формировать новые нейронные связи, поддерживать наш ресурс или, по крайней мере, не откатывать его назад, — обращает внимание опытный невролог.
Основные рекомендации врача касаются также правильного питания и соблюдения водного режима. Необходима коррекция факторов риска, которые, к сожалению, с возрастом только нарастают: важно не допускать скачков артериального давления, держать под контролем показатели сахара крови. С особым вниманием необходимо отнестись к качеству потребляемой воды.
— Есть исследования, доказывающие, что нейродегенеративный процесс при болезни Паркинсона может быть связан с наличием тяжёлых металлов в питьевой воде, — обращает внимание эксперт. — К примеру, человек живёт в деревне и пользуется колодезной водой, которую считает чистой. Но в специфическом типе почв могут содержаться те самые металлы, которые попадают в воду. С течением времени происходит хроническое накопление металлов в так называемых органах-депо организма, одним из которых и является наш мозг. Поэтому сейчас лучше всего использовать систему очистки питьевой воды либо пользоваться бутилированной водой.
Кстати, на сайте memini.ru, в команду которого входят врачи, социальные работники и волонтёры, можно найти полезную для мозга нейрокогнитивную гимнастику, а также рекомендации для пациентов и родственников, чьи близкие имеют когнитивные нарушения.
Акцент
Более 600 сеансов ботулинотерапии ежегодно проводят в Краевой клинической больнице.
