В Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи врачи начали применять новый вид хирургической помощи. Операция ламинопластики призвана поставить на ноги пациентов с запущенной патологией.
Специалисты нейрохирургического отделения Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи работают с очень сложными и тонкими структурами человеческого тела — мозгом и нервной системой. В этом виде медицинской помощи важно всё: современное оборудование, высокотехнологичные расходные материалы и руки хирурга, способные с точностью до миллиметра провести операцию на головном мозге или позвоночнике. Поэтому нейрохирург должен оперировать особенно ювелирно, тонко.
В нейрохирургическое отделение поступают пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, пациенты с бытовой травмой и плановые больные с профильными болезнями. В числе последних — 54-летняя пациентка со сложным заболеванием, который длительное время не могли диагностировать врачи разных специальностей. В момент поступления в клинику женщина с трудом передвигалась с помощью ходунков и испытывала онемение и потерю чувствительности в конечностях.
— В ноябре 2024 года у меня началось онемение: сначала руки немели, потом это ощущение опустилось до пяток, но я ещё ходила сама. Сейчас передвигаюсь только на ходунках, — рассказывает Марина Владимировна. — Долгое время врачи не могли определить, что со мной, пока я не попала на приём к Евгению Петровичу.
Нейрохирург Евгений Рольгейзер сразу определил, что женщине необходима операция, и направил её на госпитализацию в стационар.
«У пациентки дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. Из-за стеноза позвоночника на уровне шейного отдела происходит сдавливание спинного мозга, нарушается его проводимость. Если этот процесс не остановить, то пациентке грозит полное обездвиживание. Такая патология встречается достаточно часто и проявляется неврологическими осложнениями в виде нарушения функции тазовых органов или тетрапареза — снижения силы и чувствительности конечностей и нарушения функции ходьбы», — поясняет врач.
В два этапа
Позднее обращение пациентки за специализированной помощью привело к более сложному этапу хирургического лечения. Из-за дегенеративного поражения позвоночника и выраженного сужения позвоночного канала было решено применить поэтапный метод хирургического лечения.
Первым этапом впервые в больнице скорой медицинской помощи была применена так называемая ламинопластика. Эта нейрохирургическая операция позволяет аккуратно расширить просвет позвоночного канала.
«При ламинопластике не повреждается спинной мозг и сохраняется целостность всех задних элементов позвонков, — объясняет заведующий отделением Евгений Черданцев. — Этот этап уменьшает риск повреждения спинного мозга при выполнении следующего этапа операции. Вторым этапом будут удалены позвонок, а также грыжи дисков, которые давят на спинной мозг и нервные окончания. Вместо удалённых костей будет установлен имплант».Сейчас Марина Владимировна набирается сил после операции и ждёт следующего этапа, который должен избавить её от постоянных страданий и вернуть возможность самостоятельно передвигаться.
.jpg)
Важна профилактика
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это процесс постепенного разрушения и износа его структур: позвонков, суставов, межпозвонковых дисков. Процессы более известны среди пациентов как остеохондроз. Они неизбежно возникают в результате естественного старения организма.
Некоторые факторы способствуют появлению таких проблем в более молодом возрасте. Среди них — травмы структур позвоночника, избыточная масса тела, дефицит физической активности и чрезмерные нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
«Сидячий образ жизни приводит к нарушению питания межпозвонковых дисков. Дефицит активности приводит к слабости мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб. Также при искривлениях позвоночника неправильно распределяется нагрузка на позвонки и межпозвонковые диски, что способствует развитию дегенеративных процессов», — отмечает эксперт.Предотвратить появление дегенеративно-дистрофических изменений помогут простые рекомендации. Прежде всего, врачи рекомендуют вести активный образ жизни и каждый день начинать с зарядки. Если работа сидячая, то каждый час необходимо делать перерыв, чтобы пройтись и запустить большой круг кровообращения.
Важно снизить риски возникновения травм и повышенных нагрузок на спину. Для этого лучше избегать травмоопасных видов спорта и, при необходимости, если нужно поднять тяжёлый предмет, делать это не в наклон, а присесть, взять груз и встать с ним с ровной спиной. Так основная нагрузка приходится на мышцы бедра, а не спины.
Кстати
Нейрохирургическое отделение БСМП является краевым нейротравматологическим и вертебрологическим центром и находится в постоянной готовности к оказанию неотложной медпомощи при массовом поступлении пострадавших в случае ЧС.
Акцент
При появлении неврологических дефицитов в виде нарушения функции движения конечности необходимо сразу обращаться за консультацией к нейрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении.
