В Алтайском краевом онкологическом диспансере создаются и совершенствуются различные виды лабораторной диагностики. В лечебном корпусе диспансера на Никитина, 77, открылся кабинет цитологической диагностики. Главная задача его сотрудников — выполнение срочных исследований биоматериала с краев операционных ран. Это важно, чтобы с точностью до миллиметра удалить опухолевые клетки и при этом максимально сохранить здоровую ткань.
Быстро и точно
Роль цитологической лаборатории, как отмечают в больнице, огромна. Её специалисты в экстренном режиме помогают врачам сделать значимые выводы о необходимом объёме хирургического вмешательства.
— Прямо во время операции хирург снимает «отпечаток» с операционной раны пациента, санитарка тут же спускает его в наш кабинет. Сразу готовят стеклопрепарат и проводят срочное исследование биоматериала, на основе которого принимают решение о дальнейшем ходе операции. Если опухолевые клетки на краю раны остались, решают удалить дополнительный объём ткани. Если же срез чист, то дальнейшая резекция не требуется, — объясняет технологию взаимодействия с хирургами заведующая цитологической лабораторией Алтайского краевого онкологического диспансера Ольга Григорук.
Врач также отметила, что подобные экспресс-тесты для каждой операции выполняются до тех пор, пока не будет полной уверенности, что на краях операционной раны не осталось раковых клеток, из которых через какое-то время могли бы повторно развиться новые опухоли. Впрочем, благодаря высокому профессионализму хирургов и цитологов онкоцентра повторные цито-исследования во время операции требуются нечасто.
Для оснащения нового кабинета цитологической диагностики за собственные средства онкодиспансера приобретён современный цифровой микроскоп с возможностью фото- и видеофиксации, а также передачи данных на компьютер. Это позволяет в сложных случаях оперативно проводить телемедицинские консультации с коллегами из главного отделения цитодиагностики диспансера.
Кабинет на Никитина, 77, обслуживает три хирургических отделения онкоцентра: торакальное, абдоминальное и отделение опухолей головы и шеи. Именно здесь проводят наиболее сложные онкологические операции, в том числе при опухолях лёгкого, желудка, кишечника и гортаноглотки. В среднем ежедневно выполняют порядка 15-20 цито-исследований.
«В последние годы благодаря достижениям современной медицины продолжительность жизни онкологических пациентов существенно выросла. На этом фоне возникла общая тенденция к уменьшению объёма удаляемых тканей и органов и выполнению так называемых органосохранных операций — благодаря им качество жизни после специального лечения становится выше. Однако принцип онкологического радикализма по-прежнему остается во главе угла. И интраоперационная диагностика позволяет нам успешно находить золотую середину», — отметил главврач Алтайского онкодиспансера, главный онколог регионального Минздрава Игорь Вихлянов.
Другие виды лабораторной диагностики, применяемые в краевом онкодиспансере, также направлены на повышение эффективности медицинской помощи.
Антитела помогут
Независимую оценку работы патологоанатомического отделения Алтайского онкодиспансера провёл Центр контроля качества иммуногистохимических исследований Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.
Коллектив патологоанатомического отделения Алтайского краевого онкологического диспансера в очередной раз подтвердил высокий уровень. Здесь выполняют иммуногистохимическую диагностику злокачественных опухолей, то есть их выявление в тканях с помощью антител.
Сертификат качества, выданный экспертной комиссией, содержит максимальные оценки по всем трём ключевым показателям: ER, HER2/new, Ki67. Формулировка «оптимально» подразумевает полное отсутствие недостатков и соответствие принятым в мире стандартам идеального окрашивания стеклопрепаратов, подчеркнули в онкодиспансере.
Патологоанатомическая служба диспансера — крупнейшая в регионе: из 42 патологоанатомов восемь — то есть почти пятая часть —работают здесь.
Ежегодно в краевом онкодиспансере выполняется более 23 тысяч иммуногистохимических исследований. Доля морфологического подтверждения диагноза по итогам 2023 года составила более 96 процентов, что выше итогов прошлого года.
Совместный проект
На днях команда специалистов Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина по поручению федерального Минздрава провела ежегодную плановую оценку онкодиспансера. В рамках рабочего визита эксперты оценили деятельность его диагностических служб и городской поликлиники № 14 города Барнаула — на базе этого медучреждения в текущем году заработает центр амбулаторной онкологической помощи.
Была отмечена работа отделения ультразвуковой диагностики Алтайского краевого онкологического диспансера. Эксперты также увидели положительную динамику в работе рентген-диагностической службы диспансера: за последний год здесь существенно выросло количество исследований КТ и МРТ, в том числе с контрастированием.
Было принято решение о реализации совместного проекта по гарантии качества лучевой терапии. В рамках договорённостей московские врачи-радиотерапевты будут дистанционно участвовать в планировании курсов лучевой терапии для наших пациентов в особенно сложных случаях заболевания.
Алтайский краевой онкологический диспансер ежегодно принимает на амбулаторное лечение и дообследование до 160 тысяч пациентов, лечит в стационарных условиях до 15 тысяч больных, выполняет до 6,5 тысяч сложнейших операций.
